輝瑞/BioNTech新冠疫苗更多陽性數據公布

輝瑞/BioNTech新冠疫苗更多陽性數據公布

編譯丨柯柯

上個月，BioNTech和輝瑞發布了共同開發的mRNA新冠候選疫苗BNT1621b1德國I/II期試驗的積極數據，并表示已與美國政府就BNT162達成19.5億美元協議。（相關閱讀：19.5億美元！輝瑞/BioNTech新冠疫苗獲得美國政府大訂單）

近日，兩家公司又公布了BNT162 mRNA基礎疫苗項目中一項1期臨床研究的安全性和免疫原性數據。結果顯示，接受實驗性疫苗BNT162b2（30μg）的受試者在第二次注射7天后，青年及中年人（18-55歲）的SARS-CoV-2中和幾何平均滴度（GMT）是COVID-19康復患者的3.8倍，而老年人（65-85歲）的GMT也比康復患者高出1.6倍?？梢?，BNT162b2疫苗產生的抗SARS-CoV-2抗體的平均濃度更高，在年輕人和老年人中均顯示出很強的免疫原性。

據悉，該研究比較了兩劑方案的實驗性mRNA疫苗BNT162b1和BNT162b2的效果。在受試者中，BNT162b1和BNT162b2誘導了相似的劑量依賴性SARS-CoV-2中和抗體GMTs。在第二次接種后，參與者體內GMTs顯著升高，顯示出兩劑接種方案的明顯益處。

但是從安全性來看，接種BNT162b2后的系統性事件比BNT162b1輕。在所有人群中，BNT162b2疫苗的給藥耐受性良好，只有不到20%的受試者出現輕度至中度發熱。嚴重的全身性事件（包括疲勞、頭痛、發冷、肌肉疼痛和關節疼痛）僅在少數較年輕的參與者中出現，且短暫、可控制。兩家公司已經將30μg劑量水平BNT162b2疫苗的兩劑量方案推進到2/3期臨床試驗評估，預計將在美國、阿根廷、巴西招募30000名參與者。

BioNTech目前仍在評估由BNT162b2引起的T細胞免疫應答。此前，兩家公司曾宣布，與BNT162b1候選疫苗相比，接種BNT162b2疫苗的參與者表現出更廣泛識別針對SARS-CoV-2棘突抗原的特異性T細胞反應，而且BNT162b2可以同時誘導針對受體結合域（RBD）和BNT162b1疫苗候選物中未包含的其余棘突糖蛋白的高強度CD4+和CD8+T細胞反應。

BNT162b2是一種編碼優化的SARS-CoV-2全長棘突糖蛋白的mRNA疫苗。今年7月底剛剛篩選出來，1個月后就已進入晚期臨床試驗階段，而且輝瑞和BioNTech已經計劃最早于10月尋求該疫苗的監管審批，并在今年底向全球供應1億劑，到2021年底提供13億劑疫苗。開發進展迅速的疫苗還有Moderna公司mRNA-1273、阿斯利康AZD1222、強生Ad26.COV2-S。

另外，是否有任何一種COVID-19疫苗候選品能夠提供長期保護，使得每年接種足以預防病毒感染，這一點仍有待觀察。目前來看，1期臨床的數據只著眼于中和抗體的產生或疫苗對人體T細胞的刺激，這些措施也可能不會轉化為真正的保護作用。顯然，研究人員在3期試驗應該尋找的衡量標準是疫苗在預防感染方面的實際效果。

COVID-19全球大流行的確開啟了疫苗研發的新模式。除了上述關鍵的研發領先者外，更多疫苗的早期試驗正在迅速展開（見下圖）。其中最受關注的是Curevac公司候選疫苗CVnCoV，目前已迅速推進2期臨床研究，但今年第四季度才會得出的1期臨床數據。該公司上周表示，已就向歐盟提供至多4.05億劑疫苗進行了試探性談判。

此外，“不走尋常路”的俄羅斯Gamaleya研究所開發的腺病毒疫苗Gam-COVID-Vac也讓許多人關注。據稱，該疫苗已經完成了兩期臨床研究，但至今沒有任何相關的人類數據公布，而且在沒有3期臨床和更長期療效數據支持的情況下，該疫苗于本月已獲得俄羅斯藥物監管部門的上市批準。

參考來源：

1、Pfizer, Germany’s BioNTech release new data on Covid-19 vaccine

2、The next triggers in Covid-19 vaccine development